第153章 拔穿刺减压针 (2 / 2)
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很好,还是那个做事向来很细致的小姜同学,没有染上急诊的臭毛病。
针头顺利拔出,干纱布按压上了针孔,姜莱按压的力道正是最合适的轻压。
纱布拿开,检查针孔的状况,此时的针孔应该已经完全闭合了,穿刺点处没有渗液、渗气或者活动性出血。
虽然此时看起来针孔很好,已经完全闭合了,但是姜莱还是多压了一会儿,防止针孔迟发性渗漏。
易主任点了点头,手术继续往下做,姜莱再次拿起了吸引器。
刚刚穿刺的地方,周围是要用生理盐水冲洗的。
毕竟穿刺引流了,拔针的时候拔的再干净,肯定也会有肉眼见不到的积液积气渗出来,如果不冲洗清理,就这一点点肉眼不可见的污染,就可能导致腹腔的严重感染。
生理盐水冲洗了穿刺点局部周围,一旁的姜莱拿着吸引器唰唰唰地将冲洗液给吸走。
再次检查腹腔的情况,确认没有肠内容物污染腹腔的现象,手术便可以进行下一步了。
原本鼓鼓胀胀的胖胖肠管,在被穿刺减压后,瘪了下去,从形态上大致恢复了正常,原本拥挤的手术视野也一下子就开阔了起来。
手术视野和操作空间恢复了正常,此时就该找那几枚引起肠梗阻的元凶粪石了。
易主任手指和器械并用地在病人的腹腔中翻找起来,想要找到那段卡有粪石的小肠。
要不说外科医生的手,其实大一点比较好呢,手指比较长的,这种时候多有优势啊,手指伸进腹腔能更好地翻找。
要是手指短短的,伸进切口连肠子抖碰不到。
但是这也不是绝对的,其实还是要看各个科室的手术情况。
有些科室你手指长也没用,要的是你力气大,比方说骨科,再长的手指也没有一个厚实有力的手掌来的实际。
还有的科室由于手术情况比较特殊,偏爱手小的医生。
最典型的就是妇产科,在妇产科的手术中,常常需要有人来抬起子宫,做这个活的都被大家调侃为“小宫举”,任务就是一直抬着子宫暴露手术视野。
做这个活的,手可不能大,小小的手更有优势,能伸进手术视野,占地方小,留有更多的操作空间。
但是现在手术台上的这个情况,还是手长的比较占优势。
这个病人的小肠是机械性肠梗阻,因为粪石的嵌顿,肠壁已经严重水肿,脆性极大,这种情况下,如果使用器械翻找的话,很容易一不小心戳破肠管,引起腹腔感染。
因此这种时候,还是使用最原始的工具——手来翻找比较好。
手指更能掌握力度,而且人的手比较柔软,不容易戳破肠管,同样用手翻找也更能直接地感受到腹腔内的状况。
无论是摸到粪石时能够第一时间发现,还是感知肠管的质地来判断肠管的血供等情况如何。
所以说,外科医生的手,真的是吃这碗饭的最大资本,所有一切的一切,都要靠那双天才般的手来完成。
姜莱的大眼睛一直盯着易主任的手,让她学学易主任的手是怎么在腹腔内探查的。